Hormonstatus in den Wechseljahren: Welche Blutwerte bei Haarausfall wirklich zählen

Das Wichtigste in Kürze:

• Bei Haarausfall in den Wechseljahren sind vor allem vier Werte relevant: Östradiol, Progesteron, Gesamt- und freies Testosteron sowie DHEA-S.
• Wichtiger als ein einzelner Wert ist meist das veränderte Verhältnis von Östrogen zu Androgenen.
• Ein Hormonstatus lohnt sich vor allem dann, wenn zusätzliche Anzeichen auftreten – etwa verstärkte Gesichtsbehaarung oder ein unregelmäßiger Zyklus.
• Ist das Blutbild unauffällig, lohnt sich zuerst der Blick auf Eisen/Ferritin und Vitamin D.

Mehr Haare in der Bürste, mehr Haare im Abfluss – viele Frauen ab 40 kennen diesen Moment. Häufig fällt er mit den ersten Wechseljahres-Anzeichen zusammen, und die Frage liegt nahe: Sind es die Hormone? Ein gezielter Blick auf bestimmte Blutwerte kann diese Frage einordnen helfen. Der erste sinnvolle Schritt ist ein Hormonstatus deswegen aber nicht automatisch.

Einen Gesamtüberblick über alle relevanten Laborwerte bei Haarausfall findest du in der Übersicht: Blutwerte & Diagnostik bei Haarausfall: Ratgeber & Überblick.

Welche Hormonwerte sind bei Haarausfall in den Wechseljahren sinnvoll?

Vier Parameter liefern die aussagekräftigsten Hinweise:

• Östradiol (E2) – spiegelt die verbleibende Eierstockfunktion wider
• Progesteron – zeigt die Zyklusphase an
• Testosteron (gesamt und frei) – gibt Auskunft über die androgene Belastung
• DHEA-S – zeigt die Androgenreserve der Nebennieren

Eine aktuelle, peer-reviewte Übersichtsarbeit ordnet genau diese Hormongruppe als zentral für nicht-vernarbende Haarausfallformen ein – neben Schilddrüsenhormonen und Cortisol (Owecka et al., Biomedicines 2024).

Wichtig zu wissen: Referenzbereiche unterscheiden sich von Labor zu Labor, und in der Perimenopause schwanken die Werte ohnehin stark. Ein Einzelwert ist deshalb eine Momentaufnahme, mehr nicht – keine endgültige Diagnose. Statt „alles testen" gilt hier: gezielt auswählen, passend zum jeweiligen Symptombild.

Aus meiner Praxis als Apotheker: Ein Wert allein bringt selten Klarheit. Erst im Zusammenspiel mit den tatsächlichen Beschwerden ergibt sich ein Bild, mit dem man arbeiten kann.

Welche Rolle spielt der Östrogenabfall konkret für die Haarfollikel?

Östradiol verlängert die Wachstumsphase (Anagenphase) der Haarfollikel und wirkt der Miniaturisierung entgegen. Eine aktuelle Übersichtsarbeit beschreibt, wie der relative Verlust von Östrogen die Follikel direkt beeinflusst – vor allem dann, wenn gleichzeitig eine Androgen-Dominanz vorliegt. Die Folge: geringere Dichte, dünnere Haarstruktur (Gupta et al., Maturitas 2025).

Dass Östrogen die Haare tatsächlich schützt, zeigt sich indirekt, aber deutlich: Unter Aromatase-Inhibitoren, die die körpereigene Östrogenproduktion hemmen, tritt vermehrt Haarausfall auf (Trüeb, Hautarzt 2010).

Sinkt der Östradiolspiegel in der Peri- und Postmenopause deutlich, verkürzt sich die Wachstumsphase. Follikel miniaturisieren schneller, die Haardichte kann spürbar abnehmen. Eine Studie zu postmenopausalen Hautveränderungen bestätigt eine Reduktion aktiver Anagen-Haare in dieser Lebensphase (Kamp et al., Clin Exp Dermatol 2022).

Sachlich betrachtet: Nicht der Östrogenwert allein entscheidet. Wichtiger ist das veränderte Zusammenspiel mit den Androgenen – dazu mehr im nächsten Abschnitt.

Ab wann spricht man bei Frauen von androgenetischem Haarausfall?

Der Testosteronspiegel selbst sinkt in den Wechseljahren meist kaum, auch wenn die Androgen-Produktion der Eierstöcke etwas nachlässt (Shulman, Minerva Ginecol 2009). Entscheidend ist etwas anderes: das relative Übergewicht der Androgene, weil Östrogen stärker abfällt als Testosteron.

Bei genetischer Veranlagung reagieren Haarfollikel empfindlicher auf Dihydrotestosteron (DHT). Typisch dafür ist eine Ausdünnung am Scheitel und Oberkopf (Kearney et al., Am J Clin Dermatol 2026).

Wichtig zu wissen: Feste, haarausfall-spezifische Schwellenwerte für Testosteron oder DHEA-S gibt es in der Fachliteratur nicht. Selbst aktuelle Übersichtsarbeiten räumen ein, dass die molekulare Grundlage der androgenetischen Alopezie bei Frauen noch nicht vollständig geklärt ist (Liu et al., Nat Rev Dis Primers 2025). Laborwerte gehören deshalb immer in den ärztlichen Gesamtkontext – zusammen mit Zyklusstatus und Symptomatik betrachtet.

Aus meiner Praxis als Apotheker: Auffällig ist fast immer die Kombination, nicht die isolierte Zahl – etwa zusätzliche Gesichtsbehaarung oder ein Zyklus, der plötzlich unregelmäßig wird.

Hormonell oder Nährstoffmangel – und wann lohnt sich ein Hormonstatus?

Hormonell bedingter Haarausfall zeigt sich meist als diffuse Ausdünnung, oft begleitet von weiteren Wechseljahres-Beschwerden oder Zyklusveränderungen. Nährstoffbedingter Haarausfall, etwa durch Eisenmangel, geht dagegen häufig mit Müdigkeit und blasser Haut einher.

Eine große Praxiskohorte mit 3.028 Patientinnen mit diffusem Haarausfall (Telogenem Effluvium) identifizierte folgende Laborparameter als besonders relevant (Yorulmaz et al., J Cosmet Dermatol 2022):

• Eisen und Ferritin
• Zink
• Kupfer
• Selen
• TSH

Eine aktuelle Übersichtsarbeit zu den Ursachen weiblichen Haarausfalls bestätigt: Hormonelle Faktoren wie Östrogenmangel und Ernährungsdefizite wie Eisen, Zink, Selen oder Vitamin D treten häufig gemeinsam auf (Leavitt et al., J Drugs Dermatol 2025).

Wann lohnt sich ein Hormonstatus zusätzlich?

• Wenn androgene Begleitsymptome auftreten (zum Beispiel verstärkte Gesichtsbehaarung, Zyklusveränderungen)
• Wenn trotz optimierter Basiswerte kein Erfolg eintritt

Wann eher nicht?

• Wenn Ferritin, Vitamin D und Schilddrüsenwerte noch nicht abgeklärt sind – dann lohnt sich zunächst dieser Schritt

Mehr Informationen findest du in den Beiträgen Ferritin und Haarausfall: Welcher Wert reicht dem Haarfollikel wirklich? und Vitamin-D-Mangel und Haarausfall: Was der 25-OH-Wert aussagt.

Die S3-Leitlinie der Deutschen Menopause Gesellschaft empfiehlt einen Hormonstatus ausdrücklich nur bei begleitenden Symptomen – nicht als Standardscreening ohne Beschwerden. Ein Hormonstatus ersetzt kein ärztliches Gespräch und ist teils eine Selbstzahlerleistung.

Sind Basiswerte optimiert und die Nährstoffversorgung gesichert, kann eine gezielte Nährstoff-Unterstützung wie recens Hair Energy sinnvoll ergänzen – unsere jodfreie Formel mit Selen, Biotin, L-Cystein und Zink wurde speziell für Frauen in dieser Lebensphase entwickelt, auch bei begleitenden Schilddrüsenthemen. Sie ist ein Baustein neben, nicht statt einer ärztlichen Abklärung der Hormonlage.

FAQ

Welche Blutwerte sollte ich bei Haarausfall in den Wechseljahren zuerst testen lassen?

Meist zunächst die Basiswerte Ferritin, Vitamin D und TSH. Ein Hormonstatus mit Östradiol, Progesteron, Testosteron und DHEA-S ist sinnvoll, wenn zusätzliche hormonelle Symptome vorliegen.

Ab welchem Testosteron- oder DHEA-S-Wert ist mein Haarausfall hormonell bedingt?

Es gibt keinen allgemeingültigen Schwellenwert. Entscheidend ist die ärztliche Gesamteinordnung von Laborwerten, Zyklus und Symptomen.

Lohnt sich ein privater Hormonstatus, wenn mein Blutbild beim Hausarzt unauffällig war?

Das kann bei zusätzlichen Anzeichen wie verstärkter Gesichtsbehaarung oder Zyklusstörungen sinnvoll sein. Ohne solche Hinweise lohnt es sich, zuerst die Nährstoffwerte zu optimieren.

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Wenn du deine Basiswerte bereits kennst und gezielt an der Nährstoffversorgung deiner Haare arbeiten möchtest, wirf einen Blick auf recens Hair Energy – entwickelt für Frauen 45+ in den Wechseljahren, auch bei Schilddrüsenthemen.

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Zur Übersicht aller relevanten Blutwerte und Laborparameter:

• Blutwerte & Diagnostik bei Haarausfall: Ratgeber & Überblick

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Zuletzt aktualisiert: 1. Oktober 2026

Quellen

Alle unten zitierten Studien stammen aus peer-reviewten Fachjournalen oder von medizinischen Fachgesellschaften; nicht-peer-reviewte Quellen wurden bewusst nicht herangezogen.

1. Owecka B, Tomaszewska A, Dobrzeniecki K, et al. (2024): The Hormonal Background of Hair Loss in Non-Scarring Alopecias. Biomedicines, 12(3):513. DOI: 10.3390/biomedicines12030513
2. Gupta AK, Economopoulos V, Mann A, et al. (2025): Menopause and hair loss in women: Exploring the hormonal transition. Maturitas, 198:108378. DOI: 10.1016/j.maturitas.2025.108378
3. Kamp E, Ashraf M, Musbahi E, et al. (2022): Menopause, skin and beyond: the impact of menopause. Part 1: hair disorders. Clinical & Experimental Dermatology, 47(8):1065-1074. DOI: 10.1111/ced.15186
4. Trüeb RM (2010): Hormones and hair growth. Hautarzt, 61(9):743-751. DOI: 10.1007/s00105-010-1956-3
5. Shulman LP (2009): Androgens and menopause. Minerva Ginecologica, 61(6):491-497. PMID: 19942837
6. Kearney CA, Brinks AL, Lawrence CN, et al. (2026): Androgenetic Alopecia in Women: A Narrative Review of Pathophysiology, Clinical Evaluation, and Treatments. American Journal of Clinical Dermatology, 27(2):363-389. DOI: 10.1007/s40257-026-01009-2
7. Liu Y, Tosti A, Wang ECE, et al. (2025): Androgenetic alopecia. Nature Reviews Disease Primers, 11(1):73. DOI: 10.1038/s41572-025-00656-9
8. Yorulmaz A, Hayran Y, Ozdemir AK, et al. (2022): Telogen effluvium in daily practice: Patient characteristics, laboratory parameters, and treatment modalities of 3028 patients with telogen effluvium. Journal of Cosmetic Dermatology, 21(8):3345-3353. DOI: 10.1111/jocd.14963
9. Leavitt A, Hawkins SD, Kindred C, et al. (2025): Addressing the Root Causes of Female Hair Loss and Non-Pharmaceutical Interventions. Journal of Drugs in Dermatology, 24(7):659-662. PMID: 40627570
10. Deutsche Menopause Gesellschaft & DGGG (2020/2024): S3-Leitlinie Peri- und Postmenopause – Diagnostik und Interventionen (AWMF-Register-Nr. 015-062)